2020年11月01日
新技术新项目
疼痛科自主开展2例复杂腰椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除手术

2020-07-03 16:15:54   来源:资讯中心   

    6月30日下午,疼痛科团队在副主任王炎带领下,自主完成2例复杂腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜下突出髓核摘除术,经皮椎间孔镜髓核摘除术是高难度微创手术技术之一,也是疼痛科核心微创手术技术。
    一例患者因“腰痛伴右下肢放射痛4天”,经磁共振(MRI)查抄提示L4椎体右后方片状信号影,再经增强MRI提示L4/5椎间盘后翘向上脱出。另一例患者因“腰痛伴左下肢疼痛麻木半年余,加重5天”入院,MRI提示L4/5椎间盘巨大突出(左侧方型),左L5神经根受压。疼痛科医疗团队针对2例患者病情,制定了详细的诊疗打算,术前在脊柱模型上做了模拟演练,阐发了术中可能发生的问题和困难,做了详细的术前准备。为了更好的观察手术中椎间孔镜下组织结构,诊疗团队术前为2例患者做了椎间盘造影,利于术中寻找病变突出的椎间盘髓核组织。2例手术顺利开展,腰椎间盘突出组织顺利取出,术后患者症状明显缓解,康复顺利,患者及家属对手术效果十分满意。
    传统的针对腰椎间盘突出开放手术创伤大,术后并发症多,且需要在全身麻醉气管插管下完成。经皮椎间孔镜手术是一种近年来发展成熟的微创技术,创伤小,术中术后并发症少,且在局部麻醉下即可完成手术,手术中大夫可与患者交流病情及手术进展程度,患者接受度高。但该微创手术技术操作复杂,手术难度大,需要在黄豆般大的空间里面详细辨认手术部位的组织结构,如神经、血管、硬膜囊、上下椎体、关节突及突出组织等复杂结构。

    疼痛科医疗团队在近1年时间里不断钻研微创手术技术,精益求精,不断掌握和发展各类微创手术技术,已常规开展三叉神经射频消融术/球囊压迫术,带状疱疹后神经痛背根神经节射频热凝术,胸腰洞油分廖病理性骨折椎体成形术,颈腰椎椎间盘突出等离子髓核消融术,腹腔神经丛/畸神经节毁损术以及椎间孔镜手术技术。(疼痛科)

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